청소년 우울(3)

5. 우울 개입전략

① 전문 상담자의 개입

=> 약물치료 : 우울증이 아주 심하거나 장기간 계속되거나 우울증으로 인해 잠을 제대로 못 자거나, 안절부절 못하거나 피곤하거나 입맛이 없다면 정신과 의사와 상의해 약을 써야 할 것이다. 의사가 항우울제를 처방할 때에는 여러 약을 시험 삼아 써보고 맞는 약을 고른다. 현재 시중에는 약 10여종의 항우울제가 나와 있는데 어느 약이든 약 1-2주 복용해보아야 그 약의 효과를 확실히 알 수 있다. 첫 번째 복용한 항우울제의 효과가 없다면 원하는 효과를 얻기까지 다른 항우울제를 시도해볼 수 있다. 항우울제의 단점은 부작용인데 특히 약을 처음 복용했을 때 심하게 나타난다. 흔히 나타나는 부작용으로는 입이 마르거나, 나른하거나, 몸무게가 변하는 것인데, 약을 한동안 복용하게 되면 이러한 부작용이 줄어들거나 사라지기도 한다.

=> 상담 및 심리치료

<인지적 재구성법>

우울한 사람들은 자기 주위에서 일어나는 일 중에서 긍정적이거나 중립적인 측면보다는 부정적인 측면을 더 잘 주목하고 기억한다. 따라서 우울증의 인지치료에서는 사람들에게 부정적인 것이나 긍정적인 것이나 중립적인 여러 정보들을 자세히 살펴봄으로써 부정적 사고를 검증하도록 가르친다.

<행동 치료적 접근>

환자 스스로 행동을 통하여 만족과 보상을 얻는 방법과 우울증을 야기 시킨 행동을 교정하는 방법을 습득하도록 도와준다.

<관계적 접근>

우울증 치료 중에는 가까운 사람들과의 인간관계를 개선하는 것을 강조하는 치료도 있다. 만일 당신을 학대하거나 끊임없이 비판하는 사람과 같이 살고 있다면 우울증에서 회복되기가 힘들 것이다. 가족치료는 우울증을 지속시키는 인간관계의 조건을 개선하는데 도움을 줄 수 있다. 만일 당신이 신체적으로나 성적으로 학대당하고 있다면 가까운 병원이나 상담소에서 이 문제로 상담을 받는 것이 좋다. 인간관계를 개선하는 데 뒤따르는 장점은 당신이 우울증에서 회복되는데 필요한 긍정적 지지를 받을 수 있다는 점이다.

<활동계획의 수립>

일상생활에서 하는 활동은 기분과 밀접한 관련이 있다. 우울한 기분이 들 때는 더 소극적으로 되고 활동량도 줄어든다. 우울한 사람들이 즐거운 활동을 중단하는 경향이 있다는 것을 관찰한 후에 우울증 치료에서는 즐거운 활동을 증가시키는 것을 강조하게 되었다.

우울증 치료를 할 때 처음 단계에는 활동-특히 즐거운 활동이나 성취감을 느끼게 하는 활동-을 증가시키는 것이 도움이 된다. 우리는 즐겁거나 성취감을 주는 활동을 할 때 기분이 좋아진다. 즐거운 활동을 계획해서 직접 해보거나, 혹은 성취감을 느낄 만한 일을 해보면 우울증을 감소시킬 수 있다. 한 주에 열 가지 즐거운 활동을 하는 것은 다섯 가지만 하는 것보다 더 도움이 될 것이며, 매우 즐거운 활동은 약간 즐거운 활동보다 도움이 될 것이다. 즐거운 활동의 예를 들자면 친구에게 말하기, 음악 듣기, 컴퓨터 오락하기, 산책하기, 나가서 점심 먹기, 좋아하는 TV쇼를 시청하거나 스포츠 경기를 관람하기, 자녀들과 놀기 등이다. 주의할 것은 활동계획을 수립하고 실행할 때 우울해지기 전에 이 활동들을 했을 때보다 즐겁지 않을 수 있다는 것이다. 즉, 우울하기 전과 비교하지 말고 우울한 채로 집에 앉아 있는 경우와 비교해보면 활동계획들이 어느 정도 좋다는 것을 느끼게 될 것이다.

② 스스로 자신을 돕는 방법

- 너무 어려운 목표설정이나 과중한 책임은 갖지 않는다.

- 큰 일은 작게 나누어서 우선순의를 설정하고 자기가 감당할 수 있는 만큼만 한다.

- 다른 사람과 함께 지내도록 노력한다.

- 기분이 좋아지는 활동을 한다.

- 우울 증시세가 갑자기 좋아질 것이라고 기대하지 말라.

- 자신이 가지고 있는 부정적인 감정을 그대로 받아들이자.

③ 일상생활에서 우울증을 극복하는 방법

- 말없이 참지 말하야 한다.

- 스트레스를 줄인다.

- 가벼운 소설이나 잡지를 읽는다.

- 잠이 안오면 잠을 억지로 청하지 말고 다른 일을 한다.

- 오랜 기간 집에 혼자 있는 것을 피한다.

- 긍적적인 생각을 한다.

④ 가족과 친구들에게 도움을 줄 수 있는 방법

- 우울증 환자를 도와주는 가장 중요한 것은 정확한 진단과 치료를 받게 하는

것이다.

- 이해, 인내, 공감과 격려를 해주는 것이다.

- 대화에 참여시키고 주의 깊게 이야기를 경청한다.

- 자살에 대해 말하는 것을 묵살하지 말고 반드시 의사에게 알리는 것이 좋다.

- 우울한 사람을 산책, 야외, 영화 등 다른 활동에 초대한다.

- 한때 즐거움을 주던 취미, 운동, 종교나 문화적 활동들에 참여하도록 권한다.